파킨슨 병 이란 중추신경계 질환 중 하나로, 주로 운동 조절에 관련된 문제를 일으키는 만성적인 신경퇴행성 질환입니다. 이 질병은 주로 뇌의 브레인시스템이라는 영역에서 도파민이라는 신호물질을 생성하는 뉴로멜라닌 세포의 손상으로 인해 발생합니다. 도파민은 운동을 조절하는데 중요한 역할을 하기 때문에 그 기능이 저하되면 운동 장애가 발생할 수 있습니다.
파킨슨병 전조 증상
손 떨림
근육 경직(고관절 및 근육 강직)
움직임 둔화
균형 장애
걷는 동안 흔들림
잦은 피로감
감정 변화(우울증, 불안 등)
파킨슨병은 아직 완전히 치료할 수 없지만, 증상을 완화하기 위해 약물 치료와 수술치료, 물리치료 등 다양한 치료법이 사용됩니다. 조기 진단과 적절한 관리는 삶의 질을 향상하는 데 도움이 됩니다.
파킨슨 병의 원인
1. 뉴로멜라닌 세포의 손상
파킨슨병 원인 중 하나는 대뇌의 특정 영역인 뉴로멜라닌 세포의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 뉴로멜라닌 세포는 도파민이라는 신호물질을 생성하여 운동 조절에 중요한 역할을 합니다. 이러한 세포의 손상으로 도파민 생산량이 감소하면 운동 조절에 이상이 생길 수 있습니다.
2. 돌연변이와 유전적 요인
유전적 요인은 파킨슨병 발병의 원인 중 하나입니다. 일부 경우에는 돌연변이로 인해 유전적으로 해당 질병을 물려받을 수 있습니다. 특히 대표적인 LRRK2인 유전자 변이가 파킨슨병과 연관될 수 있다는 사실을 알고 최근에 LRRK2제 해제를 투여하여 좋은 결과가 나왔으며 지속적인 연구 중입니다.
3. 환경적 요인
환경적 요인도 파킨슨병 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 살충제, 농약노출 및 유해 화학물질과 연관이 있다고 보도된 바가 있습니다. 제초제의 성분 중 트리플루랄린이 미토콘드리아와 도파민선 뉴런에 영향을 미친다고 합니다.
4. 노화와 파킨슨병
연령이 증가함에 따라 파킨슨병 발병 위험이 증가하는 경향이 있습니다. 노화로 인해 세포 대사와 뇌 기능이 변화하고, 신경세포의 노폐물 처리가 저하되는 등의 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
5. 염증과 자율면역 반응
최근 연구에 따르면, 염증과 자율면역 반응이 파킨슨병 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 염증 과정에서 발생하는 화학물질이 트롬빈 크링글-2 세포를 손상시키고, 자율면역 반응이 신경세포에 영향을 미칠 수 있습니다.
파킨슨병 치료 방법
1. 약물 치료의 종류
- 도파민 작용제(Dopamine agonists): 뇌 내에서 도파민과 유사한 작용을 하는 약물로, 도파민 생산량이 부족한 환자에게 운동 조절을 돕습니다.
- 카르비도파/레보도파(Carbidopa/Levodopa): 도파민 전구체인 레보도파를 함께 투여하여 뇌에서 도파민으로 변환시켜 운동 증상을 완화시킵니다.
- MAO-B 억제제: 도파민 분해를 억제하여 도파민 농도를 유지시키는 약물입니다.
2. 수술 치료의 종류
- 뇌심부자극술(DBS) : 신경적인 조절이 필요한 뇌의 특정 영역에 전극을 삽입하여 신경 활동을 조절하는 수술적 치료 방법입니다. 브레인시스템에 있는 뉴로티드 세포를 자극하여 도파민 수준을 증가시키거나 조절하여 증상을 완화시킵니다.
- 파괴술 : 뇌 내 특정 영역의 조직을 레이저나 물리적인 방법으로 파괴하는 수술입니다. 브레인스시스템에 있는 특정 영역을 파괴하여 도파민의 비정상적인 활동을 차단함으로써 증상을 완화시키는 데 사용됩니다. 그러나 파괴술은 뇌 조직에 영구적인 손상을 입힐 수 있으며, 오랜 기간 동안 파킨슨병 치료에 사용되는 방법은 아닙니다.
3. 물리치료
꾸준한 물리치료를 통해 환자의 균형 운동, 근육 강화, 유연성 향상, 운동 능력 향상, 보행 훈련 등을 개선하기 위해 파킨슨병 환자들의 운동 기능을 향상하고, 일상생활 활동에 도움을 주는데 초점을 둡니다.